El Quirófano: un espacio seguro

Los pacientes nos consultan dudas sobre la seguridad en los quirófanos en estos momentos, una preocupación que se ha acentuado con las circunstancias actuales de pandemia por coronavirus. Entrar en un quirófano siempre representa un motivo natural de inquietud. El simple hecho de pasar un periodo tiempo en el quirófano no debe añadir ningún riesgo evitable a los pacientes ni a los que trabajan en él. Desde VERTE Oftalmología Barcelona nos gustaría transmitir confianza y tranquilidad.

¿Los quirófanos siguen siendo un espacio seguro?

La seguridad de las cirugías de ICO, como por ejemplo la cirugía LASIK, la cirugía de cataratas o la cirugía de glaucoma,... realizadas en Clínica CEM es algo por lo que llevamos trabajando desde sus inicios. Siempre hemos querido ofrecer las máximas garantías sanitarias, y ya en 2017, conseguimos la certificación de la nueva NORMA UNE 179003:2013 “Servicios Sanitarios. Gestión de Riesgos para la Seguridad del Paciente” en todas las áreas de nuestra Clínica. El grupo Innova Ocular es uno de las instituciones pioneras en esta certificación en nuestro país.

A raíz de la pandemia, se ha planteado el riesgo de la transmisibilidad del coronavirus SARS-CoV-2. Las autoridades y sociedades científicas, desde el principio de la pandemia, fueron muy claras en las medidas que se debían añadir a las ya habituales en un quirófano de Cirugía Mayor Ambulatoria, como es nuestro caso. Dado que un quirófano ya está diseñado para evitar las infecciones posquirúrgicas de los tejidos intervenidos, solo se ha tenido que actuar en las barreras de transmisibilidad, principalmente desde o hacia la vía aérea de paciente y personal sanitario (nariz y boca).

¿Puedo respirar tranquilo? ¿Cómo sé que el aire en quirófano no está contaminado?

En quirófano cumplimos los requisitos que garantizan la calidad del aire según:

• Norma UNE 100713 - Instalaciones acondicionamiento de aire en hospitales.
• Norma UNE-EN ISO 14644 - Salas limpias y locales anexos.
• Norma UNE 171340:2011 - Validación y cualificación de salas de ambiente controlado en hospitales.

Dichas normativas no han sido puestas en práctica debido a los efectos de la COVID·19. Se trata de un proceso de seguridad muy estricto que aplicamos desde el año 2017, cuando fue implementado en CEM para que los pacientes tuvieran las máximas garantías de salud en los quirófanos.

¿Qué es diferente, a causa de la pandemia, en lo que respecta al paciente que va a ser operado?

1. Días antes de la intervención, se realiza una entrevista epidemiológica de cribaje por parte del equipo de anestesiología.
2. En los casos indicados se realiza el test de detección viral en faringe o fosas nasales conocido por PCR. Esta prueba es especialmente importante si se va a realizar una anestesia general, como ocurre en intervenciones de estrabismo en niños.
3. El paciente debe entrar en la Clínica con su propia mascarilla y aplicarse gel hidroalcohólico en las manos.
4. Cuando pasa al prequirófano se le coloca una mascarilla nueva y cambia completamente de ropa por un pijama desechable. En todos los casos (salvo si hay que hacer una intubación) la nueva mascarilla permanece todo el tiempo sobre la nariz y boca del paciente.
5. La cirugía ocular siempre se realiza tapando con un film plástico adhesivo toda la cabeza y parte del torso, dejando un espacio libre para acceder al ojo y los párpados. Bajo el paño de plástico, hay una sonda que aporta el oxígeno necesario para garantizar la respiración y evitar la sensación de cobertura. Por lo tanto, entre mascarilla y paño estéril, tenemos un doble aislamiento de la vía aérea entre el paciente y los sanitarios.
6. Finalmente, toda superficie que haya podido entrar en contacto con el paciente se esteriliza con aerosoles desinfectantes al concluir la intervención.

¿El equipo médico en quirófano se protege de alguna forma especial debido a la COVID·19?

En la práctica habitual todos sabemos que en quirófano la uniformidad es muy específica: gorro, mascarilla, bata impermeable estéril y guantes estériles.

A causa de la pandemia se ha añadido:

• El uso de doble mascarilla: la FFP2 y la mascarilla quirúrgica habitual.
• Gafas y pantallas faciales: en las cirugías en las que puede haber emisión de microgotas, como las cirugías lacrimales.
• Máximas medidas de precaución en caso de anestesia general: la manipulación de la vía respiratoria en las maniobras de intubación puede producir aerosoles (microgotas).

¿Qué es la certificación UNE-EN 179003 “Servicios sanitarios. Gestión de riesgos para el paciente”?

Se trata de una norma europea que establece los estándares de la gestión de los riesgos para el paciente. Está certificada por la entidad independiente SGS España, la cual valida el Sistema de Gestión de Riesgos (SGR) implementado en la Cínica con el objetivo de afianzar una cultura de seguridad y disminuir al máximo los riesgos adversos o incidentes que puedan afectar al paciente.

¿Cómo se obtiene la UNE-EN 179003 “Servicios sanitarios. Gestión de riesgos para el paciente”?

En primer lugar, llevamos a cabo un proceso de evaluación e identificación de los riesgos de los múltiples procesos relacionados con la atención asistencial en la Clínica: citación y recepción del paciente, pruebas, exploración, diagnóstico médico e intervención quirúrgica, incluyendo el trato al paciente.

A continuación, respondimos mediante el diseño e implementación de nuevas medidas, requisitos y protocolos. Finalmente, tras ser evaluados estrictamente por SGS España, obtuvimos la certificación. Esta certificación no es permanente, sino que debemos renovarla periódicamente.

ICO y CEM "Espacio Seguro"

Estamos orgullosos de trabajar por seguridad de nuestros pacientes. Tenemos un gran compromiso, y por ello, estamos en constante búsqueda de nuevos riesgos evitables que requieran nuestra intervención. No solamente en quirófano, sino en todas las áreas que forman parte del proceso de la atención asistencial en la Clínica, tanto en los procesos quirúrgicos como en las consultas y pruebas.

El certificado UNE-EN 179003 “Servicios sanitarios. Gestión de riesgos para el paciente” obtenida ya en 2017 nos identifica como espacio seguro y ofrece garantías a nuestros pacientes. Sin embargo, la actitud del paciente y su colaboración son también de gran importancia. Desde ICO, nos gustaría recordar que es imprescindible que se sigan las medidas extraordinarias que ya hemos comunicado a nuestros pacientes en el contexto de ICO y CEM "Espacio Seguro”.