Tres tipus d'intervenció en un mateix pacient.

L’Alexander va venir d'urgències al nostre centre per un despreniment de retina el 2021 que va acabar en cirurgia. Al cap d'un temps se li va formar una cataracta a l'ull operat i, amb una miopia magna de 13 diòptries a l'ull esquerre i 11 al dret, va aprofitar l'oportunitat per a implantar-se una lent intraocular a cada ull i així deixar de portar ulleres.

Ara, després de tot el procés quirúrgic realitzat a l’VERTE Oftalmología Barcelona, ens explica com va viure el despreniment de retina i el procés que ha viscut amb la formació de la cataracta, sent una persona jove per a la patologia. També ens relata les seves impressions i felicitat en abandonar l'ús d'ulleres després de 39 anys.

Per quin motiu et vas visitar a l’ICO per primera vegada?

Jo vaig acabar a l’ICO de manera afortunada, o desafortunada, segons com es miri (riu). Era un 27 d'agost del 2021 quan vaig començar a veure amb l'ull dret unes llumetes i milers de puntets negres a la meva visió. Llavors, vaig anar a la meva clínica de sempre i em van dir que possiblement tenia un esquinçament a la retina.

Era cap de setmana i, com em van dir que havia d'esperar-me fins al dilluns perquè em pogués veure l'especialista, vaig decidir trucar a diversos centres oftalmològics per a veure si em podien atendre. Vaig trucar a l’ICO i em vau dir que vingués, que em veuria el metge d'urgències.

Què et van dir en el nostre Servei d'Urgències?

Em van confirmar el diagnòstic d'esquinçament a la retina i em van fer un làser (Fotocoagulació Làser Argó) per a intentar parar-ho. Llavors, em van dir que havia de tornar per a veure’n l'evolució. A la revisió es va confirmar que s’havien produït dos despreniments a la retina en el mateix ull.

El Dr. Ignacio Vela (especialista de la Unitat de Retina i Vitri), em va explicar que un estava situat a les 11h i l'altre a les 4h, és a dir, bastant separats. Llavors, òbviament, vaig haver d'entrar a quiròfan perquè em realitzessin una vitrectomia d'urgència.

Estaves nerviós durant tot aquest procés?

No ho vulguis ni saber… A més, personalment em va tocar viure uns dies difícils perquè el meu pare estava ingressat a l'hospital. Et diré més, va morir l'endemà de donar-me l'alta dels 10 fantàstics dies que vaig passar de bocaterrosa les 24 hores.

Ho lamentem. Pots explicar-nos a què et refereixes que et vas passar 10 dies de bocaterrosa?

L'operació de despreniment de retina consisteix a tornar a enganxar la retina a la seva posició natural i, per a això, a part d'altres maniobres, injecten un gas a dins de la cavitat ocular. Llavors, aquesta bombolla de gas, que desapareix al cap d’uns dies, el que fa és pressió a la retina perquè quedi enganxada i recuperi la seva posició normal.

Com que tenia els esquinçaments a les 11h i a les 4h, havia d'estar cap per avall (en posició decúbit pron) perquè, per la gravetat, aquest gas fes pressió a la part on es trobaven els trencaments. El doctor em va dir que com a mínim havia d'estar cinquanta minuts de cada hora en aquesta posició.

I visualment com va anar? Quin grau de visió et va quedar amb correcció després de la cirurgia?

Visualment, va ser un mes d'adaptació, perquè el primer dia que et pots posar ja dempeus, en posició normal, la bombolla no ha desaparegut del tot i els primers dies veure o enfocar es fa estrany.

Però sí que és cert que, amb una malaltia ocular així d'important, vaig tenir la gran sort que vaig recuperar el 100% de la visió, que pot no ser així.

El Dr. Ignacio Vela va fer un magnífic treball en aquesta operació i la veritat és que d'aquí vaig sortir molt content. Òbviament, amb un preavís del doctor que va ser que quan tens un despreniment de retina, a la llarga, hi ha més possibilitats de desenvolupar una cataracta. I clar, jo era una persona jove de 37 anys. La cataracta em va començar a aparèixer al cap d'un any, només a l'ull dret, l'operat.

Per la teva miopia necessitaves fer ús de lents de contacte o ulleres per a veure bé?

Sí, normalment portava lents de contacte o ulleres. Estem parlant que soc una persona amb un despreniment de retina i miop magne amb 13 diòptries de miopia a l'ull esquerre i 11 a l'ull dret (riu). Sí que és cert que, des que va començar la cataracta a l'ull dret, les lents de contacte pràcticament no me les posava, perquè no veia bé.

Què et van recomanar fer amb l'aparició de la cataracta?

La cataracta en una persona jove com jo cal intervenir-la. Què passa? Et trobes que no pots anar per la vida amb un ull operat de cataracta i l'altre amb una lent de contacte amb 13 de miopia.

Aquí va entrar l'equip de Cirurgia Refractiva. El Dr. David Andreu i la D.O.O Montse Ortiz em van mirar i em van explicar totes les opcions i problemàtiques que podien sorgir. És un cas poc usual. Soc una persona jove que encara té un ull sa, encara que amb una miopia magna, i a més tinc un ull amb una vitrectomia i amb una cataracta. El tema era que si posàvem una lent intraocular a l'ull de la cataracta, calia fer alguna cosa amb l'altre també, perquè no es podia quedar amb tanta descompensació en la graduació.

Tenies ganes d'abandonar l'ús de les ulleres?

Ja feia com uns 10 o 12 anys que volia fer-me l'operació de cirurgia refractiva per a operar-me la miopia. Quan vaig tenir el despreniment de retina, ja li vaig dir al doctor: i què em recomanes? Jo vull deixar de portar ulleres… I ell em va dir: estigues tranquil, que quan tinguis la cataracta, que serà aviat, ja veurem què fem, no et preocupis per això. I així ha estat. He tingut la cataracta i adeu, ulleres. Vida nova.

Quin tipus de cirurgia van decidir fer-te?

Un dijous a la tarda, el 20 de setembre de 2023, el Dr. David Andreu em va posar l'implant de lent ICL a l'ull esquerre i, l’endemà al matí, el Dr. Ignacio Vela em va operar la cataracta de l'ull dret i m’hi va posar una lent intraocular.

Van decidir deixar l'ull on tinc la lent intraocular ICL a zero de miopia, i l'ull de la cataracta a un 1.25. Em van dir que és perquè el meu cervell s'adapti bé a les dues lents i perquè l'ull dret vegi millor de prop amb aquesta mica de miopia.

 

Quina diferència hi ha entre la cirurgia d’ICL i la cirurgia de cataractes?

A la cirurgia de cataractes s'extreu el cristal·lí envellit i s'implanta una lent enlloc seu, mentre que a la cirurgia ICL, la lent s'implanta per davant del cristal·lí, de manera que no genera canvis morfològics permanents en l'ull.

I pel que fa a les cirurgies, vas notar diferència entre la de cataracta i la d’ICL?

La veritat és que no vaig notar diferència. Em van semblar molt similars, tant al quiròfan com en la recuperació. Òbviament, recordava l'operació de despreniment de retina, que sí que va ser més complicada per la posició del postoperatori, però el record que tinc de les dues operacions, tant la d’ICL com la de la cataracta, és que eren molt ràpides. Et quedes com, ja està?, ja hem acabat?

Com va ser el procés de les cirurgies? Quan et vas adonar que hi veies bé sense ulleres?

Primer em va operar el Dr. David Andreu. L'endemà, abans de la cirurgia de cataracta, vaig anar a la consulta perquè em tragués el protector que em va posar i em fes la revisió i ja hi vaig veure bé. A vegades faig la broma amb els meus amics i coneguts i els dic: “ara veig amb 8K, en alta definició”. La veritat és que em vaig quedar sorprès. En el moment en què et treuen la protecció és un wow, i ja hi veus bé, va ser fantàstic.

D’allà ja vaig anar als quiròfans i el Dr. Ignacio Vela em va intervenir la cataracta. Un dijous a les 6 de la tarda vaig tenir la primera, i a les 9 del matí ja estava una altra vegada a quiròfan per a la segona.

El dissabte vaig fer la visita de revisió i ja va ser quan vaig veure-hi amb tota la nitidesa. Sí que és cert que al principi veia els colors una mica diferents amb cada ull, però ara ja s'han igualat. A les 24 hores de l'última operació ja estava perfecte.

Estàs content d'haver-te fet les cirurgies?

Per a algú que no podia viure sense ulleres o sense lents de contacte és una cosa que s'escapa de… És una nova vida, i mira que encara tinc dies en què se m'adapta l'ull i veig com uns cèrcols i tal, però ja em van dir que m'anirà desapareixent.

Mira, desgraciadament el meu pare era molt tossut i em deia: “opera't la vista, opera't la vista…” I admeto que em feia molta por entrar a quiròfan, m'hi vaig veure obligat pel despreniment de retina. Quan és un cas així, no toca una altra, és a dir, no pots fer res més que operar-te. A partir d'aquí, després de 39 anys amb ulleres, ara fer vida sense és brutal. Ah, i entremig es va morir la meva mare també. La veritat és que les dues intervencions han coincidit amb la pèrdua dels meus pares, i res, la veritat és que ara és una experiència fantàstica.

Vols afegir alguna cosa més?

Per part meva no tinc paraules, tant pel tracte del Dr. Ignacio Vela, com l'equip de Cirurgia Refractiva, que ja fan broma amb mi, perquè ja m'han explicat tantes coses i m'han visitat tantes vegades que ja hem fet una mica de relació. El tracte des del minut 1 i durant tot aquest procés ha estat fantàstic, ni una queixa, et diré més, jo ho recomano.

Estem molt contents que l’Alexander pugui prescindir de l'ús d'ulleres i lents de contacte i que el despreniment de retina no hagi tingut conseqüències per a la seva visió. Recorda que davant d’un despreniment de retina el temps és clau. El nostre Servei d'Urgències oftalmològiques està obert les 24h.

Si vols una valoració per a abandonar l'ús d'ulleres o lents de contacte, demana cita amb els nostres especialistes sense compromís trucant al 934 155 637 o a través del nostre canal de WhatsApp AQUÍ.