La Degeneració Macular Associada a l'Edat seca ja té tractament

La Degeneració Macular Associada a l'Edat (DMAE) és actualment la principal causa de ceguesa irreversible en pacients majors de 50 anys. Es tracta d'una malaltia degenerativa que produeix un envelliment selectiu de la màcula, per la qual cosa, la seva principal causa és l'edat. Es preveu que el nombre d'afectats arribi als 300 milions el 2040.

La Dra. Carme Macià, especialista de la Unitat de Retina i Vitri de l’VERTE Oftalmología Barcelona, ens respon a unes quantes preguntes sobre aquesta malaltia i ens explica per què l'aprovació de nous fàrmacs és un esdeveniment fonamental en el camp de l'oftalmologia.

Doctora, per què és tan limitant la DMAE?

La DMAE afecta la part central de la retina, on es troba la visió central i es produeix la fixació. La seva conservació té un alt valor, ja que ens permet dur a terme activitats diàries i simples com llegir, veure la televisió o conduir sense dificultat. Els seus símptomes més comuns són experimentar visió central borrosa, o percebre una taca en el camp visual.

Existeixen diversos tipus de DMAE?

Sí, de cada 10 pacients amb DMAE: 8 d’ells tenen DMAE seca i 2 tenen la DMAE humida.

És més perjudicial la DMAE seca o la humida?

És més perjudicial la DMAE humida, perquè la pèrdua de visió és més ràpida. El tractament l'única cosa que aconsegueix és frenar la pèrdua.

Què és la DMAE atròfica?

També anomenada DMAE seca. És aquell tipus de DMAE sense líquid a dins de la retina. La pèrdua és més lenta, però igual que la DMAE humida és també irreversible.

Per què és tan preocupant la DMAE?

Perquè és la primera causa de pèrdua visual en pacients amb una edat superior als 65 anys.

Existeix tractament per a la DMAE seca o atròfica?

Fins a principis d'aquest any 2023 no existia cap tractament per a aquesta mena de DMAE. D'aquí l'enorme importància de l'aprovació, encara que només sigui de moment als Estats Units, per primera vegada a escala mundial existeix un tractament efectiu per a aquesta malaltia.

Es tracta d'un dels esdeveniments més importants en el camp de la retina dels últims 10 anys.

Quants fàrmacs existeixen per a la DMAE seca o atròfica?

Existeixen 2 fàrmacs: el Syrfovre i el Izerbay.

Comparteixen moltes característiques:

• Han estat aprovats als Estats Units per a la DMAE atròfica
• Els 2 s'injecten de manera intravítria, mitjançant una injecció amb anestèsia tòpica
• Tenen el mateix mecanisme d'acció, mitjançant la regulació de la cascada del complement (sistema que expliquem a continuació)
• És important iniciar el tractament abans que l'atròfia hagi afectat la part central de la màcula
• Amb una sola injecció no és suficient, sinó que el tractament s’ha d'aplicar de forma periòdica
• Es poden injectar de forma mensual o bimensual

El tractament aconsegueix recuperar la visió perduda?

Desgraciadament, els tractaments per a tots els tipus de DMAE són només per a frenar la pèrdua visual. D'aquí l'enorme importància del diagnòstic precoç, per a poder començar el tractament abans que la pèrdua sigui incapacitant.

Com actuen aquests medicaments?

Són fàrmacs biològics i actuen en l’àmbit molecular. La seva funció és ajudar a impedir que el nostre sistema de defensa o sistema immunitari destrueixi les cèl·lules de l'ull. Ho fa inactivant el sistema de la cascada del complement. El sistema del complement són unes proteïnes que ens ajuden a defensar-nos de les infeccions, però que a vegades s'equivoquen i en lloc d'atacar microbis ataquen a les nostres pròpies cèl·lules de l'organisme. Aquests fàrmacs en definitiva intenten evitar que això passi.

Quina relació té el Complement amb la DMAE?

S'ha detectat que les druses, que són uns dipòsits que apareixen sota la retina en pacients amb formes inicials de DMAE, estan plenes de proteïnes del sistema del complement. També s'ha detectat que mutacions genètiques en aquest sistema del complement s'han associat a un risc major de desenvolupar DMAE. D'aquí la convicció que el sistema immune participa, encara que només sigui en part, en la gènesi de la DMAE.

Puc rebre aquest tractament a Europa?

De moment no, actualment aquest tractament tan sols està disponible als Estats Units . Es va aprovar per la FDA (U.S. Food and Drug Administration) els primers mesos d'aquest any 2023. L'Agència Europea de Medicaments està avaluant la sol·licitud d'autorització d'aquest nou medicament i s'espera que prengui una decisió al llarg de 2024. També està pendent de ser aprovat al Canadà.

La DMAE és una malaltia en constant estudi i recerca, representant un desafiament important en el camp de l'oftalmologia. Gràcies a la incansable recerca oftalmològica i a l'avanç de la ciència, els pacients amb DMAE atròfica, juntament amb una detecció precoç, poden tenir una esperança significativa en el seu pronòstic. Aquest fet es tradueix en una millora en la qualitat de vida d'aquests pacients, amb la possibilitat de frenar l'avanç d'aquesta malaltia i, en conseqüència, alentir la pèrdua de visió.

A partir dels 50 anys, o en cas d'experimentar algun canvi en la visió, des de l’nnova Ocular ICO Barcelona et recomanem realitzar-te una exploració oftalmològica completa per a descartar l'aparició d'alguna malaltia oftalmològica. Demana cita amb els nostres especialistes trucant al 934 155 637 o envia'ns un WhatsApp AQUÍ.