Les injeccions intravítries per aturar la degeneració macular.
15/04/2022La importancia de les revisions oculrars preventives en el diagnòstic de la DMAE.
La Gisela és una pacient de 92 anys que es visita a l’IO·ICO amb la Dra. Carme Macià. A finals de l’any passat, li van diagnosticar Degeneració Macular Associada a l'Edat (DMAE), una malaltia que causa la pèrdua de la visió central de l'ull a causa d’un procés degeneratiu de la màcula, una petita zona localitzada a la part central de la retina.
El cas de la Gisela és particularment sever, ja que presenta una forma de degeneració macular anomenada humida, menys freqüent, però més agressiva. Consisteix en la formació de vasos sanguinis anòmals (membranes neovasculares) sota la màcula, i sense tractament pot produir la pèrdua total de la visió central.
El tractament, generalment, consisteix en injectar fàrmacs directament a dins de la cavitat vítria (espai més gran dins del globus ocular), per tal d’aturar la degeneració macular.
Per posar aquestes injeccions, anomenades injeccions intravítries, nosaltres preferim fer-ho en un quiròfan menor, d’aquesta manera, garantim les màximes mesures d'antisèpsia.
La Gisela ens explica el seu cas i ens parla una mica del tractament que està seguint, basat en les injeccions intravítries, així com les seves expectatives.
Gisela, vostè s'havia visitat amb la Dra. Carme Macià amb anterioritat. Què la va fer tornar a la seva consulta?
Sí, fa moltíssims anys que vaig a l’IO·ICO, la Dra. Carme Macià em va operar de cataractes, després em van detectar glaucoma i també vaig fer el seguiment a l’ICO. Ara tinc 92 anys i la mobilitat una mica reduïda, per aquest motiu, últimament anava a un altre centre més prop de casa meva. El desembre passat em van detectar degeneració macular humida i no vaig tenir més remei que fer-me proves i visitar-me, així que vaig preferir tornar amb la Dra. Carme Macià a l’IO·ICO perquè ella és especialista en retina i li tinc molta confiança.
Què li va causar la degeneració macular (DMAE)? Quin és el tractament que li van recomanar?
La Dra. Carme Macià em va dir que la causa és l'edat i que justament tinc la forma humida, que és la més agressiva. Per sort, només la tinc en un ull, el dret.
Em va explicar que les injeccions intravítries frenen el procés de degeneració, per tant, si no seguia el tractament empitjoraria i acabaria perdent la visió central de l'ull.
La Dra. Macià em va deixar espai per pensar si volia fer-ho o no, es va prendre molt de temps per mi i m’ho va explicar tot molt detalladament. Normalment, els metges no dediquen tant de temps als seus pacients, però ella és una excepció i li estic molt agraïda, és fantàstica…
Al cap d'uns dies em va trucar per preguntar-me si m'havia decidit.
I va decidir fer-se el tractament. Li està funcionant?
Sí, vam començar-lo el gener. En principi tenim programat fer tres injeccions i ja me n’ha posat dues. La pròxima la tinc a la finals d'aquest mes. La veritat és que de moment m'està funcionant molt bé. Estic molt sorpresa perquè he recuperat la visió de lluny. Abans, quan em tapava l'ull bo només veia taques negres, en canvi ara veig les coses tal com són, una mica borroses, però soc capaç de diferenciar les formes...
La distància mitjana i curta encara no l'he recuperat, tot i que m'agradaria perquè la meva ocupació preferida és la lectura i se'm fa una mica difícil. Amb l'ull bo puc llegir, però em molesta una mica l'altre.
Malgrat la dificultat que li suposa, intenta llegir?
Sí, sí. Llegeixo molt, cada dia fullejo el diari i continuo llegint llibres com abans, encara que no puc fer-ho durant molta estona perquè se'm cansen els ulls i haig de parar. De totes maneres, amb tot això es pot viure... Estic contenta de poder-ho fer, per a mi és molt important.
En posar-li la injecció va notar alguna molèstia, dolor o incomoditat?
No. Em van posar anestèsia amb un col·liri i no vaig notar res, en un tres i no res ja estava posada, no me’n vaig ni assabentar. La doctora ho va fer molt bé i el procés és molt ràpid.
I després de la injecció? Va notar algun tipus de dolor?
No, res. Després m'he hagut de posar un col·liri especial, que crec que és un antibiòtic, durant 3 dies i ja està. Les dues injeccions m'han anat bé, no he tingut cap complicació, estic contenta.
Li continuaran posant injeccions intravítries?
Aquest mes em posarà la tercera injecció i llavors ja veurem el què, si n’hi ha suficient amb les tres o si cal seguir. Això ho dirà la Dra. Macià. Òbviament, a mi m'agradaria que fos suficient, però ja veurem com respon l'ull.
Vostè té 92 anys, li ha impedit la degeneració macular fer vida normal?
Al juny faré 92 anys i em puc valer per mi mateixa... No puc queixar-me, les cames em flaquegen però la resta bé, sobretot tinc el cap clar. Estic vivint sola perquè el meu marit va morir fa 11 anys i els meus 2 fills i 5 néts viuen a Alemanya per coses d'estudis i treball, però estic bé aquí i contenta de poder valdre’m per mi mateixa.
Li agradaria afegir alguna cosa més?
Sí, estic agraïda perquè la Dra. Carme Macià és sempre molt agradable i això m'agrada molt. Molts metges et tracten com un objecte, en canvi la Dra. Macià és molt humana, pots parlar de moltes coses i sembla que té molt temps per dedicar-te. Li tinc una gran estima perquè és una gran persona, molt bona doctora, però millor persona i això s'aprecia.
Estem molt agraïts pel temps que ens ha dedicat la Gisela. Esperem que, gràcies al seu testimoni, els pacients o els seus familiars que estiguin en la mateixa situació es puguin sentir més segurs i acompanyats en el procés i, al mateix temps, la seva valentia serveixi d'inspiració a tots els que tinguin dubtes a l'hora d'iniciar el tractament amb injeccions intravítries. Com la Gisela mateixa ens ha comentat, és important seguir el tractament per evitar les conseqüències de la degeneració macular, les quals, poden suposar la pèrdua total de la visió central.
Opinions d'altres pacients:
La Justa Morales, de 79 anys, també es visita amb la Dra. Carme Macià per haver sigut diagnosticada amb degeneració macular des de fa més de sis anys. Ens ha dedicat unes paraules a mode de testimoni.
“A mi també em porta la Dra. Carme Macià, em va posant injeccions a l'ull perquè no em quedi sense visió. L'ull va responent i de moment encara hi veig, fins i tot soc capaç de llegir amb els dos ulls. Si no m'hagués posat les injeccions ara no veuria res.” Justa Morales.
Si t'han diagnosticat degeneració macular i tens dubtes amb el tractament o no saps quin és el més adequat per a tu, demana cita amb els nostres especialistes de la Unitat de Retina i Vitri i t'informaran de tot. Pots telefonar al 934 155 637 o escriure un WhatsApp i el nostre equip d'Atenció al Pacient t'atendrà.
Opinió de l'especialista:
"La Degeneració Macular Associada a l'edat (DMAE) és la principal causa de pèrdua visual i ceguesa en els pacients de més de 65 anys al nostre medi. El principal factor de risc és l'edat, encara que també està relacionada amb antecedents familiars, tabaquisme i obesitat. És molt important la detecció precoç perquè els tractaments que hi ha actualment per a la forma humida, que és l'única tractable, només poden frenar la pèrdua visual. La forma de detectar precoçment aquesta malaltia és fent revisions oftalmològiques preventives i fent autocontrols amb la reixeta d'Amsler.”
